下面是小编为大家整理的科室每月院感自查记录（范文推荐）,供大家参考。
科室每月院感自查记录 科室：
巡查者：
时间：
年
月
日 项 项 目 感 感
院
控
制
措
施 是 是 否 否 备 备
注 手 手 卫 卫 生
1、水龙头功能良好，能正常使用。
2、干手设施（设备），能满足正常需要。
3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，
4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征
无 无 菌 菌 原 原 则
1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开 24 小时内使用，注明开启时间。
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过 2 小时；无菌药液开启 24 小时内使用，注明开启时间。
4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消 消 毒 毒
隔 隔 离
1、治疗室每日含氯消毒剂消毒一次，记录规范；紫外线灯每周用 95%酒精至少擦试一次并记录。
2、各消毒液浓度符合要求，院感科做好监测，监测回执保存完好。
3、治疗室、换药车、治疗车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换二次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。
7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
12、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标 标 准 准 预 预 防
1、了解标准预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即放入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
医 医 疗 疗 废 废 物
1、分类收集，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题：
整改意见：
推荐访问:科室每月院感自查记录 自查 科室 每月